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子宫内膜接受性问题

目前尚无好的指标评估内膜接受性,仅仅根据内膜形态学评估。根据根据超声学评估,子宫内膜分为三型: A型:内膜三线征明显; B型:三线征不明显; C型:三线征消失。一般是动态监测内膜形

目前尚无好的指标评估内膜接受性,仅仅根据内膜形态学评估。根据根据超声学评估,子宫内膜分为三型: A型:内膜三线征明显;  B型:三线征不明显; C型:三线征消失。

一般是动态监测内膜形态的变化,随着卵泡不断增加,雌激素分泌增加,三线征开始出现,排卵前期最为明显;排卵后,孕酮分泌,内膜转化,三线征消失。内膜接受性好但是,在临床上发现,部分A型的患者尽管有宫腔粘连,但是仍然表现为三线征,掩盖了内膜内部的病变,误导胚胎移植。

子宫内膜

其实,如果胚胎质量高的患者,移植后未妊娠,就是对内膜的最好诊断。建议这部分患者进行宫腔镜检查,排除宫腔病变。

根据本人的临床发现,某些患者尽管没有妊娠史、刮宫史,但是也会发生宫腔粘连,造成胚胎移植失败。经过宫腔镜粘连分解治疗后,胚胎移植成功。

合适的时间进行胚胎移植 

即胚胎龄要与内膜龄相吻合。

目前而言,宫腔粘连发病率较高,是影响试管婴儿失败的主要因素,建议患者注意这一问题的诊治。

综上所述,对于准备进行胚胎移植的患者,首先自己要不断询问自己我的内膜OK吗?如果OK的话,就准备安排时间移植胚胎。对于反复失败的患者,要静下心来仔细寻找失败的原因。然后,根据病因进行不孕症相应的治疗。


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