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线上与线下就诊相结合,39岁患者收获幸孕

经了解陈女士是在2011年结婚的,婚后未避孕,有两次不良妊娠史。

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陈女士,39岁,汕头人,2021年在朋友的介绍下于我院行宫腔镜下“子宫内膜息肉摘除术”。因有怀孕需求,又听说罗湖区人民医院生殖医学科是深圳市第一家试管婴儿中心,成功率非常高,因此在术后慕名前来就诊,接诊她的是王莉医生。

经了解陈女士是在2011年结婚的,婚后未避孕,有两次不良妊娠史。2012年孕50天自然流产,2014年孕50天自然流产。之后避孕至2018年,2019年1月开始试孕至今未孕。2021年7月查AMH:0.77ng/ml,7月HPV51(+),LCT提示湿疣状改变。8月宫颈活检提示CINI,伴湿疣,妇科建议定期复查,并在当月在我院行宫腔镜下“子宫内膜息肉摘除术”。B超提示窦卵泡5个。

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接诊后王莉医生告知陈女士:一:39岁属于生育高龄,建议尽快受孕,40岁以上的妊娠率仅为20%;二:卵巢功能减退,要尽快受孕;三:宫腔环境刚刚处理后应尽快受孕,因为子宫内膜息肉随时复发;四:HRV51(+),也建议尽快怀孕且定期观察中。

但陈女士非常关心的一个问题就是:他们夫妇俩均在汕头,就医比较不方便。

王莉医生告诉她可以用互联网医院线上问诊。在调理期间她们可以在就近医院做检查,然后将检查报告发到互联网医院,线上就诊及开药,药物也会快递到家,非常方便。

陈女士一听更觉得选择我们医院的生殖医学科值得,夫妇俩当即决定在我科行助孕治疗,并补做相关检查。

在陈女士出院后,王莉医生根据她的月经时间告知她什么时间去做检查,检查后根据结果在互联网医院开药并快递到家。期间因排卵期出血陈女士很紧张,王莉医生告知她会用药物处理,观察后看效果,并根据出血量随时调整用药剂量。因陈女士卵巢功能减退,因此在排卵后给予雌激素调理至月经期。

因陈女士卵巢功能减退且不在深圳居住,故王莉医生针对性地制定超短方案进行治疗,这样一方面能尽可能多地募集几个卵泡,另一方面是促排卵时间比较短,陈女士不至于来回奔波。

整个促排卵治疗期间比较顺利,有4个卵泡生长,获卵4枚,因1枚卵子不熟丢弃,受精3枚,形成3枚胚胎,移植2枚卵裂期胚胎。剩余1枚胚胎质量稍差,建议培养囊胚后决定冷冻,不负期望,形成了1枚囊胚,给予冷冻。

陈女士孕气比较好,在当地于移植后12天抽血查HCG:321.8IU/L。对于这个结果,陈女士既意外又惊喜,因为她考虑自身的病情,已经做好可能要做几次才能怀孕的准备,没想到一次就成功了。当她听到确定怀孕的消息时都不知道该如何表示开心,给王莉医生的回复竟是“哈哈哈”。

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