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疤痕憩室、宫腔积液生二胎艰难重重,幸遇王莉医生成功圆梦

樊女士,2008年自然妊娠,剖宫产一女宝,由于当时的生育政策,夫妻俩产后一直避孕套避孕至2010年

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樊女士,2008年自然妊娠,剖宫产一女宝,由于当时的生育政策,夫妻俩产后一直避孕套避孕至2010年,2012年因意外怀孕行人工流产一次。自2016年开放二胎政策之后,樊女士与先生共同商量后决定再生育一个宝宝,于是开始解除避孕进入备孕阶段,可一直未能如愿。

2018年,樊女士于深圳某院检查发现疤痕憩室,6月行宫腹腔镜手术修复疤痕憩室,术中憩室积液15*10mm。同年于该院行IUI助孕未孕,2019年自然怀孕1月+胚胎停育,之后一直未孕。这样的结果让樊女士倍感压力,“生个二宝就这么难吗?”

眼看着大宝逐渐成长,岁月也不再等人,再拖下去也不是个办法。樊女士听人说现在可以通过“试管婴儿”辅助生育,便想着尝试一下。

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樊女士咨询多家试管医院,经过反复斟酌,最终选定了深圳罗湖区人民医院生殖医学科,接诊的王莉医生。王医生经过一番详细的情况了解之后,安排樊女士做了全面的检查,显示AMH:2.62ng/m,B超提示疤痕憩室积液12×10mm,超声输卵管造影提示:双侧输卵管通而不畅。

王医生根据检查结果给予预防性消炎处理后复查憩室积液减少10*9mmm。同年10月行IVF助孕治疗,超短方案,获卵3枚,成熟2枚,移植1枚胚胎生化妊娠。王医生考虑樊女士疤痕憩室及生化妊娠给予患者2个周期调理卵巢功能及预防性消炎治疗。2022年1月再次IVF助孕,超短方案,获卵6枚,成熟6枚,2PN5枚,因HCG日孕酮升高冷冻1枚卵裂期胚胎,2枚囊胚。促排卵过程中发现憩室积液12*10mm。

樊女士2月份拟行FET助孕,监测内膜过程中宫腔积液持续存在。看到这样的情况,樊女士紧张地问道:“王医生,那我还能继续移植吗?”王莉医生告知解决办法,一是移植前可以抽吸积液,二是因为多次的消炎处理,宫腔积液有炎症的可能性不大,可以继续移植。同时,王医生建议樊女士坚持每天跳绳,效果甚佳。在移植前2天复查B超准备抽吸积液时,发现宫腔积液明显减少,无法抽吸出。

虽然检查结果良好,但是樊女士还是有所顾虑,担心剩余的积液会影响胚胎的着床。王医生耐心地给她分析,一是积液很少,无法去抽吸,二是完全消失的可能性不大,因为疤痕憩室的存在,三是已经做过憩室修复手术了效果不好,再次手术的可能性不大,四是不断的消炎预处理,炎症的可能性不大,因此对于胚胎着床影响不大,建议还是移植,因为毕竟有3个冻胚。樊女士经过思虑,决定听从王医生的建议,移植计划照常进行。

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移植日b超提示憩室明显减少6*4mm,宫腔内的积液隐约可见,顺利移植1枚胚胎。移植后9天,樊女士因阴道有褐色分泌物来院抽血,血HCG:401.5IU/L,P:39.42ng/ml,数值清晰地告诉樊女士:怀了!针对阴道出血情况,王医生考虑不排除可能是憩室的积液,建议继续保胎+卧床休息。樊女士回去后未再见褐色分泌物,3天后复诊,血HCG:1351IU/L,翻倍良好,樊女士终于放下了忐忑不安的心。与此同时,王莉医生细心交代了樊女士孕期注意事项,仍需到产科定期做好产检。

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