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妙招处理输卵管积水

近日,李颂军主任诊室传来喜讯,一名在外院助孕3个试管婴儿周期患者、移植7次的丁姓患者在她诊室第一次移植就助孕成功。喜讯传来,诊室的工作人员击掌相庆,李颂军也感叹不已,认为那

近日,李颂军主任诊室传来喜讯,一名在外院助孕3个试管婴儿周期患者、移植7次的丁姓患者在她诊室第一次移植就助孕成功。喜讯传来,诊室的工作人员击掌相庆,李颂军也感叹不已,认为那些患有输卵管积水的患者,只要细心对待,妙招处理,是一定能让她们顺利怀孕的。

李颂军主任总结分析:如果患者患有输卵管积水,很可能就是造成反复种植失败的元凶之一。输卵管炎症造成伞端粘连,各种来源的液体积聚输卵管形成积水,导致积水中含有大量的炎性细胞,可破坏子宫内环境,并对胚胎有冲刷等作用,这些因素都有能影响胚胎的种植和着床。临床发现,输卵管积水直接行IVF治疗的妊娠率20%左右;而经输卵管手术处理再行IVF治疗妊娠率可达50-60%。

妙招处理输卵管积水

迄今为止,多数文献报道输卵管积水未处理对IVF-ET结局存在负面影响,即有较低的胚胎种植率和临床妊娠率及较高的流产率。具体机制尚不明确,比较一致的观点认为输卵管积水可能通过机械作用(输卵管积水返流至宫腔),影响子宫内膜的容受性及对胚胎产生毒性作用。“因此目前我们一般发现患者输卵管积水,都会建议手术处理后,再行胚胎移植。”李颂军主任如是说。

据悉,输卵管治疗的手术方式有三种:1、输卵管伞端造口术,适用于输卵管近端通畅,远端有积水及闭锁的病人,为传统的治疗方式;因为术后积水及复发可能很快,所以效果并不显著。2、输卵管切除术,治疗彻底,复发率低,容易损伤卵巢血管,导致卵巢功能减退;3、输卵管根部结扎及远端造口术,该术式为目前认为治疗输卵管积水最适合的方法,既可以完全避免输卵管积水进入宫腔,又避免血管损伤,保护卵巢功能。

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