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医生,为啥我不能新鲜周期移植胚胎

“为什么别人可以新鲜周期移植胚胎,而我却不行?”这其中的原因多种多样,大体可以分为以下几种。

今天回答一个大家都很关心,而且又很困惑的问题----“为什么别人可以新鲜周期移植胚胎,而我却不行?”

这其中的原因多种多样,大体可以分为以下几种,大家看看自己属于哪一类!

胚胎移植

1、预防卵巢过度刺激综合征

OHSS是促排卵常见的并发症,轻度表现为腹胀,中重度可伴有大量盆腹腔积液、胸腔积液、肝功受损、血液浓缩、血栓形成,甚至危及生命。为预防卵巢过度刺激综合征,具备下列任一条者取消鲜胚移植:⑴扳机日雌二醇水平≥5000 pg /ml; ⑵取卵数≥20 枚; ⑶取卵后第3天B超测卵巢大,伴有大量盆腔积液; ⑷患者出现明显的腹胀、腹泻、恶心、呕吐等卵巢过度刺激倾向症状。

危险因素:

(1)敏感体质及耐受性较差的患者

(2)对促排卵药物敏感

(3)年轻(年龄<35岁)、体型瘦(低体重)、BMI低于18的患者

(4)单侧卵巢卵泡>20个(尤以中等卵泡为主)

此时,一般建议取消移植,如果移植后妊娠将会更加危险!

2、子宫内膜存在不良因素

部分患者在促排卵过程中发现内膜过厚,甚至有不均匀的回声,由于内膜的容受性问题,均不建议移植,勉强移植则会浪费宝贵的胚胎,成功率较低。

3、孕酮水平提前升高

当孕酮高于2.3ng/ml,则取消移植。孕酮的升高对卵子的质量、卵子与精子的结合无影响,但会影响子宫内膜的容受性(子宫内膜的容受性就是子宫内膜对胚胎的接受能力)。不过孕酮的影响只针对这一周期子宫内膜,对下一周期不会产生影响。

4、采用黄体期促排卵方案

由于促排方案特殊性,均不进行新鲜周期移植。

其他情况还包括:输卵管积水、腺肌症、急性感染等

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